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CDC社区指南:癌症预防 & 控制,以客户为导向的筛查干预:减少结构障碍:子宫颈癌

CDC

An Effective Practice

Description

结构性障碍是非经济负担或障碍,使人们难以获得癌症筛查. 旨在减少这些障碍的干预措施可通过以下方式促进获得癌症筛查服务:
•缩短服务交付设置与目标人群之间的时间或距离
•修改服务时间以满足客户需求
•在替代或非临床环境中提供服务.g.,工地或住宅区的流动乳房x光检查车)
•消除或简化行政程序和其他障碍(e.g., scheduling assistance, patient navigators, transportation, dependent care, translation services, 限制就诊次数)

社区预防服务工作组建议采取干预措施,减少结构性障碍,增加乳腺癌和结直肠癌筛查(通过乳房x线照相术和FOBT), 分别),以强有力的证据为依据. Evidence is insufficient, however, 为了确定减少结构障碍是否能够有效地增加乙状结肠镜或结肠镜的结直肠癌筛查,因为只有一项使用这些筛查程序的研究被确定. 证据也不足以确定增加宫颈癌筛查的干预措施的有效性,因为只确定了三项相关研究, 这些方法有一些局限性.

Impact

减少结构障碍的干预措施可以增加癌症筛查.

Results / Accomplishments

系统评价的结果:
Breast Cancer:
原评审结果
最初的乳腺癌筛查综述包括7项研究.
•乳房x光检查:平均增加17.7个百分点(四分位数间隔[IQI]: 11.5 to 30.5 percentage points).

更新评审结果
另外一项研究符合更新后的综述.
•乳房x光检查:增加18个百分点
临床乳腺检查:增加34个百分点

Cervical Cancer:
有三项研究符合审查条件.
•巴氏筛查:中位数增加13.6个百分点(范围:5.9-17.8)
•虽然这些结果是在有利的方向, 这些研究在方法上有一些局限性.

Colorectal Cancer:
原评审结果
最初的结肠直肠癌筛查综述包括7项研究.
•FOBT筛查:中位数增加16.(IQI: 12.1 to 22.9 percentage points)

更新评审结果
另外5项研究符合最新审查的要求.
•大肠癌筛查:中位数增加36.9个百分点(范围:16个百分点.3 to 41.1 percentage points; 4 study arms)
•更新期间干预效果较大,可能至少部分是由于目标人群的差异, baseline rates of screening, and study designs.
•特别工作组的建议应适用于目标人群可能有限制的物理接触FOBT的一系列设置.

关于这个有前途的实践

Primary Contact
The Community Guide
1600 Clifton Rd, NE
MS E69
Atlanta, GA 30329
(404) 498-1827
communityguide@cdc.gov
http://www.thecommunityguide.org/
Topics
Health / Cancer
Source
社区指南处流行病学和分析方案办公室, 疾病控制和预防中心
Location
USA
For more details
Target Audience
Adults